A tireoide é uma glândula que produz hormônios que são essenciais para o funcionamento do organismo em todas as etapas de nossas vidas. Afeta o desenvolvimento e crescimento na criança, o metabolismo, a função de diversos órgãos e a fertilidade. 

Diante da sua importância, a área médica e o meio científico têm colocado em pauta esse tema, desenvolvendo importantes pesquisas em centros médicos e universidades em várias partes do mundo.

Para falar sobre os avanços e os desafios especificamente no diagnóstico por meio da ultrassonografia convidamos o professor parceiro da Meddco, membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), mestre e doutor pela Universidade de São Paulo (USP Ribeirão Preto), Dr. Adilson Cunha Ferreira.  

1. 1. A Federação Internacional de Tireoide estabeleceu e lançou o Dia Internacional da Tireoide com o objetivo de promover a conscientização, o entendimento dos problemas da tireoide e dos desafios enfrentados em nível internacional. Com sua experiência, nos conte quais são esses desafios?

R: Me dedico ao estudo da tireoide aproximadamente há 20 anos na área de diagnóstico por imagem que é minha área de atuação especificamente, a ultrassonografia. Podemos afirmar que os avanços são praticamente diários. A cada ano a modalidade ultrassonografia na avaliação da tireoide vem crescendo e sendo colocada parametrizações bem interessantes. Nos últimos dez anos, tivemos o incremento da avaliação dos nódulos tireoidianos com a classificação chamada Thyroid imaging reporting and data system (TI–RADS), porque permite que os nódulos sejam estratificados conforme o seu risco de câncer. Ao permitir essa estratificação, reduz as biópsias e os procedimentos invasivos desnecessários. Agora, o que vem por aí na área do diagnóstico de imagem é a Elastografia – que mapeia as propriedades elásticas e a rigidez dos tecidos moles, que ainda é incerto, e os contrastes. Ainda fazemos biópsias em muitos nódulos que os resultados são benignos, isso acontece pela imprevisibilidade de alguns nódulos. O avanço da área foi também na possibilidade de termos um GPS para orientar a abordagem dos nódulos tireoidianos. Os nossos desafios ainda são indicar a ultrassonografia naqueles casos pós-operatórios o local tiroidiano, porque às vezes a própria cirurgia reduz a performance do diagnóstico ultrassonográfico.

2. Qual é a importância das campanhas de conscientização para o combate a esses problemas?

R: As campanhas de conscientização são um processo secular. Acho que a origem do homem mostra que a conscientização, criando normas e regras para viabilidade de nossas ações quer na área científica, social, financeira e, principalmente na área educacional, são divisores de água. É essencial que as campanhas ressaltem que a tireoide é uma glândula extremamente importante ao organismo e já tem a sua atividade desde a vida intra-útero e é uma glândula que participa de quase todas as reações do corpo humano. Os hormônios tireoidianos são mediadores de vários outros hormônios e a sua ação dentro do organismo como um todo é vital. Com esse conhecimento, é preciso conscientizar a população de fazer a sua avaliação com o médico generalista, médico de família ou, quando necessário, um especialista em endocrinologia. Nós temos hoje no Brasil médicos que se envolvem com essas campanhas e entidades que fazem parte dessa mobilização como Associação Médica Brasileira, ABENC (Associação Brasileira de Endocrinologia) e várias entidades no mundo que promovem este tipo de campanha, conscientizando a população da relevância dessa dosagem periódica em determinado momento da vida dos hormônios tireoidianos. 

3. Na área científica, cite as principais pesquisas que estão sendo realizadas e em quais universidades relacionadas à tireoide?

R: Hoje, na área científica, muitas entidades têm promovido publicações de grandes relevâncias – uma das maiores delas é a ATA (Association American Tireoide). As pesquisas estão voltadas de fato para o desenvolvimento de um contraste que permite, por meio da ultrassonografia, nós conseguimos predizer a probabilidade de câncer com maior especificidade. Também existe uma pesquisa sobre substâncias nos linfonodos cervicais, como a tireoglobulina, que é feita através de um procedimento bem simples. Essa pesquisa, graças às metodologias específicas, melhorou muito a avaliação ultrassonográfica nos linfonodos da cadeia cervical. Portanto, eu acredito que além desta parte da bioquímica no auxílio do diagnóstico, o transdutor linear principalmente de alta resolução tem permitido a gente poder avaliar de maneira mais precisa a morfologia da glândula e da região cervical.

4.Em tempos de pandemia, esse tipo de problema tem aumentado na população? Existe uma relação entre a mudança de hábitos nestes períodos de isolamento social e o aumento de casos de alterações da tireoide?

R: Cientificamente, não há comprovação de que temos aumento dessas alterações devido aos tempos de pandemia. Porém, o que ocorre é que a obesidade acaba interferindo em diversas partes do organismo como um todo. A pessoa ficando em casa e se isolando acaba aumentando a ingestão de alimentos e, eventualmente, reduzem a prática de atividades físicas, aí sim com o aumento do número da obesidade podemos ter novos casos. A conscientização do isolamento tem levado alguns pacientes a negligenciar o seu segmento no caso de nódulos e, principalmente, nos casos de câncer, mas ainda não temos um número consistente de impacto. Nós acreditamos sim que a ausência desses retornos que seriam corriqueiros nesses grupos de pacientes, deve acarretar alguma alteração. Vamos aguardar para ver as pesquisas científicas.

5. O que há de mais moderno e seguro em relação a diagnóstico e a tratamentos?

R: Sem dúvida alguma na ultrassonografia, que é área em que nós atuamos, é um exame de eleição e faz parte da propedêutica inicial por ser um método que não usa radiação ionizante.  É um método relativamente confortável para ser realizado, o paciente não precisa de jejum nem de preparo. Esse método está disponível em diversos centros de diagnósticos.  A ultrassonografia tem se tornado uma arma muito eficaz no diagnóstico, tanto nas doenças nodulares, como nos processos inflamatórios agudos, crônicos e nas doenças autoimunes. Muito importante reforçarmos que o uso da inteligência artificial para interpretação dos nódulos tireoidianos,   já disponível em diversos equipamentos, é também algo muito moderno e relevante, sendo com certeza um dos grandes avanços que nós temos hoje já disponível para avaliação dos nódulos tireoidianos. Esse sistema tem capacidade de avaliar a probabilidade do nódulo ser benigno ou ser maligno.

6. De que forma os cursos on-line, no formato dos que fazem parte da grade de cursos da Meddco, colaboram para a atualização dos profissionais de saúde nesta área da tireoide?

R: A pandemia da Covid-19 nos direcionou e, de certa forma, nos forçou a criarmos soluções para manutenção das nossas atividades como seres humanos, entre elas as atividades de aprendizagem intelectual. Diante dessa necessidade, os cursos on-line tornaram-se uma ferramenta de utilização universal, por se tratar de uma forma em que é permitido que o processo de aprendizagem não se interrompa, além de seguirmos as normas recomendadas pelo Ministério da Saúde e de todo mundo. Esse formato de curso também permite o acesso de profissionais de outros estados do Brasil e até de outros lugares do mundo. Na minha visão, os cursos on-line são uma ferramenta poderosa, muito eficaz no processo de aprendizado e de atualização. Um capítulo muito importante é que a cada dia nós temos centenas de novos trabalhos e a informação na área médica se duplica de maneira muito rápida, portanto hoje o profissional da área de saúde, especificamente o médico, escolhe esse formato on-line para poder acompanhar esses avanços que a ciência tem nos presenteado. Eu acredito que esse processo é irreversível e, possivelmente, iremos evoluir para um processo híbrido e cada vez mais, a cada dia mais, nós utilizaremos esse processo do aprendizado, da atualização on-line por ser eficaz, seguro e bem flexível.

Se você está em busca de atualização na área de ultrassonografia para diagnóstico de problemas da tireoide é só fazer a inscrição para o Curso Teórico Prático Doppler na Tireóide com atualização em TI – RADS ou Curso Ultrassonografia da Tireoide.

Sobre a Meddco

A Meddco é uma empresa focada no fomento da educação para profissionais da área médica.

Com 13 anos de atuação e mais de 5.000  alunos matriculados, a Meddco foi a empresa pioneira na educação a distância (EAD) voltada a área de diagnóstico por imagens do país.

Em todo seu histórico, sempre permaneceu no ambiente digital, oferecendo cursos vitalícios, proporcionando ao aluno o acesso ilimitado aos cursos adquiridos.

A Meddco oferece aos seus alunos, materiais de altíssima qualidade, que geralmente são compostos por aulas teóricas , aulas práticas e a apresentação de casos clínicos, garantindo ao aluno atualização e aprendizado de qualidade.

Além disso, nosso corpo docente conta com especialistas referências em suas áreas de atuação, oferecendo ao aluno aprendizado de qualidade inquestionável, fato comprovado pelo alto índice de satisfação de nossos alunos, que fica acima dos 95%.

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